
1、术中髋臼杯前倾角的定位:参照体魄冠状面,术者手术时髋臼前倾的定位一般在摆好恰当的体位后通过目测或用专用定位器,将臼杯定位于外展40°-45°、前倾15°的位置。但是术者目测存在主不雅性,其偏差相对较大,容易引起假体位置不准确。参照髋臼骨性边际,在骨质增生不显然的患者也可参照患者髋臼自己的骨性剖解位置退换前倾角。适用于股骨颈骨折、髋臼增生变形小的股骨头坏死等。依据髋臼横韧带定位:髋臼横韧带(transverse acetabular ligament,TAL)手脚髋臼的特异性剖解标记为位于髋臼的前下方、连续髋臼两头的韧带,此韧带与髋臼切迹围成一孔,孔内有神经血管通过。韧带的走形主张基本与髋臼平面主张水平,按照此韧带水平主张置入髋臼假体能使其与髋臼骨质更大面积地斗争。术中以TAL为参照来笃定髋臼假体置放的角度,使髋臼锉的启齿平面下缘与TAL 保握平行。在髋臼模式闲居的髋关节中,TAL前倾与髋臼前倾的走行天然并非统和洽致,但二者之间有显然的相关性,因此TAL不错手脚全髋关节置换中定位髋臼杯前倾的剖解标记。
图片
图4髋臼横韧带:图A为髋臼剖解,TAL为髋臼横韧带;B为TAL(箭头所示)起止点与走行
2、术中股骨柄前倾角的定位:
术中判断股骨侧假体前倾的纰谬为,膝关节屈曲90度,患者的小腿垂直天花板,已使患者的股骨髁连线平行于大地,此时股骨侧假体与大地水平线的夹角为股骨侧前倾角。
图片
图片
术中股骨柄前倾角的定位纰谬
本站仅提供存储职业,整个本体均由用户发布,如发现存害或侵权本体,请点击举报。