打卡第62案。枳实消痞丸合四逆散治疗腹胀案

2024.8.22号，第62案

症状，怕冷，腹胀，口干，鼻塞干燥分解，东说念主嗅觉乏力稍掉气，行行运自愬听到肚皮有振水声，偶有恶心干呕，不吃东西不感到饥饿，稍吃则感到腹胀，平时吃辣的多，吃冷的胃不幽闲，泛泛懆急易怒，休眠差，舌红有点刺，舌质干，舌双方饱读胀，左脉千里细，右脉千里细。

厥阴太阴少阳合病，枳实消痞丸合四逆散加减

黄芪，北柴胡，枳实，白芍，炙甘草，党参，茯苓，白术，陈皮，生姜，黄连，干姜，姜半夏，木香，麦芽，神曲，百合，地黄

5剂，其他症状齐分解好转，腹胀较前收缩。

枳实消痞丸，是黄连泻心汤，四正人汤，枳术散三方合成而来的。

脏腑辨证，舌饱读胀，懆急易怒。肝气郁结。吃东西不用化，腹胀，东说念主乏力掉气，肺特性虚。行走腹部振水声，吃冷的胃不幽闲，呕心干呕，是太阴水饮冲逆引起的。泛泛喜辣，口干，舌红，是胃热夹胃阴亏发达。

木旺克土，土虚运化失常出现腹胀。脾虚则胃不降，吃辣多，胃产生积热，上扰肺耗伤肺的津液，土虚又不成产生津液上乘给肺导致肺阴亏，肺开窍为鼻，故津液不足鼻干燥。用生地，百合清肺热，养肺阴，黄连泻胃热。用四正人汤健脾加强运化，黄芪补脾肺气。黄连汤贫瘠开降买通脾胃升降，温化太阴水饮降冲逆，枳术散健脾消积。

胃热，心火赐与胃土，胃土产津液反应给肺，要是心火盛，胃降不足，则反伤肺阴，方剂清胃散。胃火石膏，心火黄连，肺火黄芩，怒火栀子，肾火熟地。

本日学习方剂，陈氏散偏汤，祛风散寒，活血行气，疏肝止痛。治疗偏头痛

白芷，川芎，柴胡，白芍，香附，郁李仁，白芥子，甘草