打卡第63案，腰痛纵脱散救济腰痛案

2024.8.27号，第63案。

主诉，腰痛20+天，弯腰时腰痛发射至左侧大腿，小腿。在病院行CT后，腰椎间盘隆起，赐与输液四天后症状稍缓解。经东说念主先容来我处就诊。

症状，腰痛，弯腰时牵拉胀痛清亮，发射至左侧大腿，小腿，其他症状一切普通。无口干口苦，无大小便十分，王人是普通的。左脉细软，右脉细软。舌紫暗，舌中稍水滑。

腰痛纵脱散救济

北柴胡，当归，白芍，茯苓，白术，薄荷，干姜，炙甘草，续断，狗脊，木瓜，牛膝，延胡索，全蝎，蜈蚣，丹参，枳壳

合营针灸五次救济。

由于患者从小怯怯针灸，每次针灸后第二天症状嗅觉加剧。于是第二天针灸后赐与腰痛纵脱散救济，服用三天后症状清亮缓解，弯腰牵拉感削弱百分之70，大腿小腿一经无神经发射发达。

这个患者就诊时赐与中药救济，商酌患者症状单一，问诊等于腰痛，其他啥王人莫得。开方时商酌腰痛经络走向是足少阳胆经，就赐与了腰痛纵脱散。

腰痛纵脱散构成

北柴胡，当归，白芍，茯苓，白术，薄荷，干姜，炙甘草，防己，续断，延胡索

柴胡剂救济腰痛，柴胡调处少阳气机，即可梳理腰部难熬。

我（指的是娄绍昆敦朴）救济腰突症常用柴胡剂,其心得是:少阳为枢,既是防患“血弱气尽,腠理开,邪气因入”之障蔽;又为透邪出门、调处气机之重要。柴胡汤剂除了用其救济“柴胡汤证”、“柴胡体质”以外,还可平庸地应用在两经处于传变、滚动阶段的诸多并病和合病。

治血必先治气，治气必先疏肝。从表面这里起程去救济。柴胡剂正本就对祛瘀血药物有很强的亲和力，柴胡剂与祛瘀血药物合营使用的技艺，持续不错达到一本万利的截止。

这里两个点是，一个是用柴胡剂透邪出门，一个是愚弄柴胡剂透转气机，促进局部痹痛气机的绽放。