违警违法使用医保基金 云南2家病院被通报

记者10月28日从云南省医疗保险局获悉，为贯注基金安全风险，看管东说念主民群众的“看病钱”“救命钱”，云南对两起违警违法使用医保基金案例给予公通畅报。

广南宝宁中医病院

2024年5月，文山州医疗保险局在闲居监督查验中发现广南宝宁中医病院数据格外，打法广南县医保局拜访核实。经查，发现该病院收取妇科稀奇治愈、中药熏洗治愈（全身）、中药熏洗治愈用度，但无联系诊疗建筑；用16排CT开展查验，以“64排及以上”圭臬收取用度；开展脑瘫肢体玄虚磨砺、截瘫肢体玄虚磨砺、功课疗法、分解知觉功能艰涩磨砺、言语磨砺、有氧磨砺、减重复古系统磨砺、电动起立床磨砺、儿童听力艰涩话语磨砺时超医保支付圭臬收费并纳入医保报销。

针对上述违法活动，医保部门责令广南宝宁中医病院立即圮绝违警活动，对查验存在问题立即整改，字据联系法律规则和办事契约端正，了债违法使用医保基金48.01万元，对该病院处以行政处罚62.41万元。摒弃现在，该院已将医保基金本金48.01万元了债，行政罚金62.41万元一起交纳。

石屏慈祥病院

2024年6月至7月，红河州医疗保险局字据举报陈迹齐集石屏县医保局对石屏慈祥病院开展现场核查。经查，石屏慈祥病院及联系东说念主员涉嫌存在以假造医药办事技俩、虚开医疗办事用度或以伪造、变造、涂改医学文书、医学评释等推断府上的情势骗取医保基金的违警活动。

红河州医疗保险局于2024年9月2日将石屏慈祥病院及联系东说念主员违警违法问题陈迹移送属地公安、卫生健康部门拜访解决。同期，督促属地医保部门对该院欺专揽保问题及医保基金使用情况进一步开展核查、查验，对违警违法使用医保基金的活动依照法律规则进行解决。现在，石屏县公安局、石屏县医保局已对石屏慈祥病院立案拜访，石屏县医保中心已于10月3日中止该院的医保办事契约。

（总台记者 李升起）